為了進(jìn)一步加強護(hù)理隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理隊伍的穩(wěn)定與健康發(fā)展，完善護(hù)理人員調(diào)配制度，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，根據(jù)《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]90號）、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》（衛(wèi)通[2009]10號）、《關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號）以及衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件要求，結(jié)合院護(hù)理工作實際，探索實施護(hù)士崗位管理，制定護(hù)理人員崗位管理制度。

（一）護(hù)理崗位設(shè)置

1.按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。

2.醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位是從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的崗位；臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗位；其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。

3.根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

（二）合理配置護(hù)士數(shù)量

按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，特別是臨床護(hù)理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等，合理配置、動態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

（三）完善績效考核制度 

1.建立并實施護(hù)士定期考核制度：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試?？己私Y(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤。

 2.工作業(yè)績考核：主要包括護(hù)士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護(hù)士尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益等情況。護(hù)理管理崗位考核還應(yīng)當(dāng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞惹闆r；業(yè)務(wù)水平測試主要包括護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)和解決實際問題的能力。

3.實行崗位績效工資制度：護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

4.完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評價標(biāo)準(zhǔn)：更加注重對護(hù)士的工作業(yè)績、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等項目的評價。

（四）加強護(hù)士崗位培訓(xùn)

1.建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度。根據(jù)本醫(yī)院護(hù)士的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展愿望，制定、實施本醫(yī)院護(hù)士的在職培訓(xùn)計劃，以加強護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。

2.加強新護(hù)士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量、安全管理、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)操作等，以臨床科室?guī)Ы膛嘤?xùn)為主，在醫(yī)院內(nèi)科、外科等大科系進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

3.加強專科護(hù)士培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)。重點加強重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室、消毒供應(yīng)、母嬰保健及預(yù)防接種、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干護(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.加強護(hù)理人員培訓(xùn)。從事護(hù)理管理崗位的人員，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求參加管理崗位培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用、護(hù)士人力資源管理、人員績效考核、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）護(hù)士崗位設(shè)置要求

1、一般臨床科室、門診、醫(yī)療輔助科室等護(hù)理崗位的設(shè)置：以初級職稱為主，原則上不設(shè)中、高級職稱崗位。

2、ICU、CCU、急診科護(hù)理崗位的設(shè)置：屬于任務(wù)重、勞動強度大、職業(yè)風(fēng)險大、技術(shù)含量高的崗位配置，爭取達(dá)到此類崗位配置的中級職稱數(shù)不低于指標(biāo)總數(shù)的75%，高級職稱數(shù)不低于指標(biāo)總數(shù)的60%。

3、臨床科室護(hù)士崗位設(shè)置：臨床護(hù)士崗位分為高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、輔助責(zé)任護(hù)士三級，每月分別按照各層級的考核量表進(jìn)行考核管理使用。

4、特殊護(hù)理單元的護(hù)士崗位設(shè)置：

（1）手術(shù)室護(hù)理單元：分手術(shù)室質(zhì)控護(hù)士、倒班護(hù)士、輔助護(hù)士三層級，每月分別按照各層級的考核量表進(jìn)行考核管理使用。

（2）門診部護(hù)理單元：分門診各診室護(hù)士、門診導(dǎo)診護(hù)士、門診輸液大廳護(hù)士三類，每月分別按照相應(yīng)的考核量表進(jìn)行考核管理使用。

（3）消毒供應(yīng)中心護(hù)理單元：分消毒供應(yīng)質(zhì)控護(hù)士、消毒供應(yīng)普通護(hù)士兩個層級，每月分別按照相應(yīng)的考核量表進(jìn)行考核管理使用。

（4）急診護(hù)理單元：分急診質(zhì)控護(hù)士、急診倒班護(hù)士、急診輔助護(hù)士三個層級，每月分別按照相應(yīng)的考核量表進(jìn)行考核管理使用。